Fyll i remissen noggrant och tydligt, helst via datorn och skicka den till oss tillsammans med handlingar från ditt försäkringsbolag. OBS! Spara först ner egenremissen på datorn. Öppna den sedan och fyll i uppgifterna.
OBS! Bifoga kopia på handlingarna från ditt försäkringsbolag.